od kinsi » 26 Apr 2012, 15:32
Janka, ono je to ťažké. Iné je niečo poradiť, ak nenesiem, de facto, nijakú zodpovednosť a iné , keď si to práve ty, kto ten liek indikuje a predpisuje. Napríklad , keď si pozrieš prezentáciu - medzi dop. liekmi je okrem iného ciprofloxacín (zaujal ma náhodne, lebo ho často na infekcie dávame a viem, že nie je, bez obzvášť závažného ochorenia, predpisovať ani adolescentkám, nieto deťom). Keď si pozrieš informácie, ktoré ku nemu vydáva výrobca, tak tam je jasne napísané, že citujem "kvoli možnému riziku poškodenia kĺbov sa liek nesmie užívať počas dojčenia". Pani doktorka v prezentácii síce spomína, že poškodenie kĺbov sa v štúdii nepotvrdilo, ale keď sa bližšie pozrieˇš na tú štúdiu a jej výsledky, tak rozhodne by som si ja takýto záver urobiť nedovolila (ako si nedovolil ani výrobca), lebo síce sa štat. rozdiel medzi výskytom v skupine s ciproflox. a v skupine bez neho nepotvrdil, ale to hlavne kvoli nízkemu celkovému výskytu a malému počtu skúmaného súboru ( okolo 350detí, v skupine s ciprofl. výskyt artropatie okolo 9%, v druhej 5.7%). Naopak výskyt poškodenia kĺbov u mláďat bol opakovane jednoznačne dokázaný u pokusných zvierat. Tak si teraz zober, že predpíšeš podĺa jej prehľadu Ciprinol, dieťa od pacientky začne mať problémy s kĺbami (veľmi pravdepodobne bez súvisu s liečbou matky), kto bude za to zodpovedný? Matka sa nezmieri s tým, že je to náhoda, pacienti veľmi ťažko akceptujú fakt, že ochorieť a nedajbože i umrieť (bez viny lekára, bez zanedbania starostlivosti) aj malé dieťa. A vina bude, podla mňa správne, poukázaná na konkrétneho lekára, ktorý predpísal ciprinol, nie na nelekársku pracovníčku mamily, či na lekárku, ktorá si pripravila prezentáciu o medikamentóznej liečbe počas dojčenia.
Tým nechcem vobec znižovať cenu poradne Mamily, je super, že funguje a , že sa aspoň pomaly v spoločnosti robí osveta a ľudia začnú chápať, že dojčenie je čosi ozaj doležité a je preto vhodné občas i risknúť negatívny vplyv nejakého lieku, ktorý berie matka, ale zároveň je nutné si uvedomiť, že takmer každý liek do mm prechádza a matka má právo byť informovaná o možných rizikách súčastnej medikácie a dojčenia a len ona je tá, kto sa rozhodne a vezme na sa seba zodpovednosť za toto riziko. Lebo skutočne "neškodné" lieky neexistujú. Vždy to budú chemikálie o ktorých negat. účinkoch čiastočne vieme, ale takisto sa možno o nich dozvieme až po mnohých rokoch. Viz kauzu ohľadom diethylstilbestrolu, ktorého užívanie v tehotenstve (vtedy považovaný za neškodný) viedol k zvýšenému výskytu rakoviny krčku maternice u dcér, v tehotenstve takto liečených žien.