od Klemka » 16 Jan 2012, 15:06
Janka, zažiť samoprisatie skutočne nie je také nereálne, najmä, ak nebudeš samoprisatie očakávať ako bežnú rutinu v nemocnici, ale sa dohodneš na tom, ako to má vyzerať vopred. Momentálne ako rutinu skutočné samoprisatie - teda neprerušovaný kontakt koža na kožu dve hodiny po pôrode nerobí žiadna nemocnica na Slovensku, bohužiaľ, takže treba aktívne o to žiadať a trvať na uskutočnení a to aj v baby-friendly pôrodnici.
Samozrejme, že nevieš dopredu aká pracovná smena bude pri Tvojom pôrode. Čo ale môžeš urobiť vopred je porozprávať sa o svojich predstavách s primármi gyn.-pôrodníckeho oddelenia a novorodeneckého oddelenia. Je vhodné si toto želanie spísať na papier a nechať si ho primármi podpísať. Následne pri samotnom pôrode ešte treba raz slovne pripomenúť dohodnuté požiadavky s konkrétnymi zdravotníkmi, ktorí budú pri Tvojom pôrode, ak sa pôrod prehupne aj do ďalšej smeny, tak aj s nimi a hneď po narodení dieťatka pripomenúť svoju žiadosť mať bábätko okamžite položené nahé na svojom bruchu.
Ja myslím, že k Tvojej otázke je dôležité jedno upresnenie pre celkové pochopenie - ono ide v zásade najmä o to, aby jednoducho bábätko po narodení ostalo v kontakte koža na kožu s matkou minimálne počas tých prvých dvoch hodín, potom sa prípadne vyšetrilo a hneď sa presunulo s matkou na oddelenie šestonedelia, kde by sa malo v kontakte koža na kožu pokračovať, ideálne čo najdlhšie počas celého pobytu na oddelení šestonedelia. Ako dr. Newman hovorí - máločo pomôže dojčeniu tak veľmi ako kontakt koža na kožu. Dieťatko sa prakticky môže samoprisávať počas celého pobytu v pôrodnici, keď sa nadojčí a zaspí, ideálne je, aby to ďalej bolo v kontakte koža na kožu s matkou, pretože tak sa bude zobúdzať vtedy, kedy to skutočne potrebuje, keďže matka reguluje jeho spánkové cykly (a na deti zabetónované v zavinovačke často spia príliš dlho a odďaľujú tak dojčenia). Kontakt koža na kožu je teda dôležitý pre bábätko aj v ďalších dňoch. Okamžite po pôrode je však naozaj nesmierne dôležitý, pretože ako si prečítaš v tom mojom článku - vedie k stabilizácii rôznych telesných funkcií, jednoducho je toto pre dieťa očakávaný spôsob prechodu z prostredia maternice do vonkajšieho prostredia. Väčšina detí v tomto kontakte nabehne na inštinktívne správanie vedúce k dojčeniu. Sú deti, ktoré akosi nejavia záujem. Nie je sa však kam ponáhľať. Dokument Európskej únie o výžive dojčiat a batoliat odporúča v tejto situácii čakať hodinu a ak sa stále nič nedeje, posunúť dieťa k prsníku. Ak je však dieťa zdravotne v poriadku, jednoducho sa bude dojčiť neskôr, podstatné je, že je v kontakte s matkou. Môže napr. zaspať a pokúsiť sa o dojčenie následne po zobudení, ideálne znova v kontakte koža na kožu s matkou. To, že to bábätko v tom článku o príbehu koža na kožu sa nedojčilo, neznamená, že to bolo zle. Dojčilo sa potom, keď sa zobudilo. O nič dôležité neprišlo. Kontakt koža na kožu je to, čo je dôležité.
Držím Ti palce, aby sa Ti podarilo zabezpečiť si tento úžasný a nesmierne dôležitý zážitok. Je potrebné, aby si Ty bola sama pre seba presvedčená a prípadne pripravená na niektoré opakujúce sa protiargumenty, ktoré v skutočnosti sú mýtmi, ako napr. že dieťa v takomto kontakte prechladne, podchladí sa, neadaptuje sa dobre, že niektoré vyšetrenia nie je možné odložiť na dobu po prvom dojčení, alebo na rôzne iné prekážky, ktoré v skutočnosti nie sú prekážkami pre samoprisatie - napr. v niektorých pôrodniciach je toľko rodičiek, že matky na pôrodnej sále neostávajú, ale sa prekladajú napr. na chodbu a tam vraj bábätko byť s nimi nemôže, čo je samozrejme nezmysel. Môžeš si preventívne vziať nejakú dečku a uteráky, ktoré si položíš na bábätko a čiapočku na hlavičku.
A čo sa týka tých upresnení - áno, bábätko by sa malo položiť na matku hneď po pôrode, ešte s placentou vo vnútri maternice. Pupočník sa môže prerušiť podľa Tvojho želania - buď okamžite - potom pozor, aby bábätko neležalo priamo na tvrdej svorke pupočníka, alebo - v súlade so súčasnými vedeckými poznatkami, ktoré odporúčajú prerušenie pupočníka až po tom, čo prebehne placentárna transfúzia krvi bábätka z placenty do jeho telíčka - teda po tom, čo pupočník dotepe a zmení sa z tuho červeného stočeného na úplne uvoľnený, biely. Matka v tomto kontakte môže porodiť placentu, môžu sa urobiť rôzne iné ošetrenia, napr. šitie, ak sú potrebné. Bábätká počas tých prvých dvoch hodín po narodení málokedy cikajú či kakajú, ale občas sa to stáva. Môžete sa pre ten prípad pripraviť - zbaliť si na pôrodnú sálu utierky, či niečo iné na utretie alebo si rovno pod zadoček bábätka podložiť napr. štvorcovú plienku, nech zachytí to najhoršie. Na oddelení šestonedelia môžeš pokračovať v kontakte koža na kožu s bábätko nahým okrem plienky. A ešte som chcela - bábätko môže po pôrode byť zachytené do čistého uteráka a prípadné nečistoty, napr. krv otrieť do tohto uteráka. Inak bábätko nemá byť od čoho špinavé, je vlhké od plodovej vody, ale to sa vsiakne do uteráka, ktorý naňho položíš na svojom bruchu. Keďže pri hľadaní prsníka ho navádza vôňa na dvorci bradavky, ktorá sa podobá vôni plodovej vody, je vhodné ak by sa bábätko osúšalo, mu nechať ručičky neosušené, aby sa pri hľadaní prsníka mohlo "inšpirovať" vôňou na svojich ručičkách a podľa toho hľadať dvorec bradavky.