kinsi píše:Kto chce- tu je celkom pekné zhrnutie štúdií ohladom dotepania pupočníku
http://apps.who.int/rhl/reviews/CD004074.pdf . Píše sa tam, že skutočne zvyšuje riziko žltačky a nutnosti fototerapie, ale sam autor v zavere konštatuje, že tento fakt nie je dostačujúci k "odobreniu" tohto postupu - skorého podviazaniu pupočníku :
"Randomized controlled trials show that most healthy newborn babies somehow adjust, but findings like increased bilirubin levels are
insufficient justification for promoting continued use of the obstetric clamp."
Pochopenie problematiky novorodeneckej žltačky si vyžaduje podrobné naštudovanie si tejto problematiky. V stručnosti možno povedať, že neexistujú žiadne priame dôkazy o tom, že bilirubín spôsobuje akékoľvek zdravotné poškodenie, existujú jednoznačné dôkazy, že hladiny bilirubínu nižšie ako 342 umo/l neohrozujú zdravie donosených a zdravých novorodencov a nenašli sa žiadne dôkazy o tom, že by hladiny vyššie ako 342 umol/l ohrozovali zdravie donosených a zdravých novorodencov. Dotepanie pupočníka je fyziologická norma, riziká predčasného podviazania pupočníka sú dobre zdokumentované. Samotný fakt, že dieťa získa "viac krvi" pri dotepaní pupočníka, neznamená, že bude mať zvýšené hladiny bilirubínu. A ono navyše nezíska "viac krvi", získa krv, ktorá mu patrí, pupočníková krv je krv dieťaťa. Ak ju nezíska, prináša to so sebou viaceré riziká.
To, čo je na žltačke z pohľadu dojčenia asi najdôležitejšie je, že hladiny bilirubínu sa zvyšujú (a toto zvyšovanie nie je fyziologické, nie je normálne), ak bábätko neprijíma dostatok kolostra v prvých dňoch po pôrode, pretože sa urobí mnoho krokov, ktoré znemožňujú, aby dojčenie bolo prirodzené a bezproblémové hneď od prvého dňa. Toto je najčastejší dôvod, pre ktorý sa v našich podmienkach stretávame s liečbou novorodeneckej žltačky u väčšiny novorodencov. Bilirubín sa totiž v rámci svojho metabolizmu vylučuje stolicou a pokiaľ dieťa neprijíma dostatok kolostra, bilirubín ostáva stáť spolu so smolkou v črevách a pri styku s črevnou sliznicou sa spätne vstrebáva do krvi a navyšuje tak hladiny bilirubínu v krvi o ten bilirubín, ktorý už mal z tela odísť. Preto to, na čo je potrebné sa zamerať je - urobiť všetky preventívne opatrenia vedúce k tomu, že dojčenie bude od začiatku bezproblémové (prirodzený pôrod bez rutinných a preventívnych zásahov, samoprisatie po pôrode, fyzický kontakt dieťaťa s matkou aj po príchode na oddelenie šestonedelia, ideálne koža na kožu, pri prvých znakoch záujmu o dojčenie, dieťa prikladať, naučiť sa ešte pred pôrodom, ako mu pomôcť pri dojčení získať v prvých dňoch dostatok kolostra priečnou polohou, v ktorej sa dosahuje najjednoduchšie správne prisatie a ako mu pomôcť získať ešte viac kolostra stláčaním prsníka (detaily je možné si naštudovať na stránkach
www.mamila.sk), výdatnosť dojčení ovplyvňuje aj fyzický kontakt dieťaťa s matkou aj mimo dojčenia - ideálne je, ak dieťa spí v kontakte s matkou a nie je zabalené v zavinovačke, aby sa mohlo zobudiť vtedy, keď potrebuje, a samozrejme - neohrozovať správnosť prisatia umelými náhradami prsníka - cumlíkom, fľašou, klobúčikmi.
Napísal: 19 Jan 2012, 18:37
Chudinka, ako ju tam rušili a nakúkali, aspoň pri porode ju mohli nechať trošku v klude.